Važnost urologije i redovitih pregleda za muškarce otkrivena je kroz niz istraživanja i medicinskih studija tijekom posljednjih nekoliko desetljeća. Danas urologija obuhvaća širok spektar bolesti i stanja, uključujući rak, infektivne bolesti, probleme s plodnošću i seksualnu disfunkciju, a koristi najnovije medicinske i kirurške tehnike. Kod muškaraca redoviti godišnji preventivni urološki pregledi preporučuju se od 50. godine života, odnosno već od 45. godine ukoliko je netko u bližoj obitelji imao zloćudnu bolest prostate.
Zbog čega je to važno?
- Rana dijagnostika karcinoma: Istraživanja su pokazala da rani znakovi karcinoma prostate često nemaju simptome, a rutinski pregledi (kao što su PSA testovi) mogu značajno smanjiti smrtnost od ove bolesti.
- Porast incidencije bolesti: Povećanje broja dijagnosticiranih slučajeva uroloških bolesti, kao što su benigne hiperplazije prostate i infekcije mokraćnog sustava, ukazalo je na potrebu za redovitim pregledima.
- Promjene u demografiji: S porastom starenja populacije, rizik od razvoja nekih uroloških bolesti raste.
- Zdravstvene smjernice: Različite medicinske organizacije, počele su preporučivati redovite preglede kao dio preventivne zdravstvene skrbi.
- Edukacija i svijest: Povećana edukacija o važnosti muškog zdravlja i prevenciji bolesti potaknula je muškarce da se redovitije javljaju na preglede.
- Tehnološki napredak: Razvoj novih dijagnostičkih metoda, kao što su ultrazvuk i MRI, omogućio je lakše i preciznije otkrivanje bolesti.
Dakle, preporučuje se godišnji pregled zbog povećanog rizika od karcinoma prostate i drugih uroloških bolesti za sve muškarce starije od 50 godina. Ako obitelj ima povijest karcinoma prostate posjeti urologu mogu početi ranije, već i s 45. godina. Urologa treba posjetiti kod simptoma poput učestalog mokrenja, boli tijekom mokrenja, krvi u urinu ili bolova u donjem dijelu trbuha, bez obzira na dob, ali i kada su infekcije mokraćnog sustava vrlo česte.
Kako izgleda urološki pregled?
Urološki pregled obično uključuje nekoliko koraka koji pomažu u procjeni zdravlja mokraćnog sustava i reproduktivnih organa. Evo kako taj postupak obično izgleda:
Priprema: Prije pregleda, od pacijenta se traže informacije o simptomima, prethodnim bolestima, lijekovima i obiteljskoj povijesti bolesti.
Razgovor s liječnikom: Urolog će prvo razgovarati s pacijentom o njegovim simptomima, bilo da se radi o problemima s mokrenjem, bolovima, seksualnoj disfunkciji ili drugim pitanjima.
Fizički pregled:
- Abdominalni pregled: Liječnik će palpacijom provjeriti donji dio trbuha kako bi uočio eventualne abnormalnosti.
- Pregled genitalija: Ovisno o simptomima, može se obaviti pregled skrotuma, penisa ili testisa kod muškaraca.
Urin test: Urolog može zatražiti analizu urina kako bi provjerio prisutnost infekcija, krvi ili drugih abnormalnosti.
Dodatni testovi: Na temelju prvotnih nalaza, liječnik može preporučiti dodatne testove, poput:
- Cistoskopija: Uvođenje tanke cijevi s kamerom kroz uretru u mjehur radi pregleda.
- Ultrazvuk: Pregled bubrega i mokraćnog sustava putem ultrazvuka.
- PSA test: Krvni test za procjenu razine specifičnog antigena prostate, što može ukazivati na probleme s prostatom.
Pregled obično traje između 20 i 30 minuta, ovisno o složenosti slučaja i potrebnim testovima.
Najčešće urološke bolesti su – benigna hiperplazija prostate (BHP), a radi se o uvećanju prostate koja može uzrokovati poteškoće s mokrenjem, poput čestih odlazaka na toalet ili slabog mlaza. Vrlo čest je i karcinom prostate. Rano otkrivanje kroz redovite preglede može značajno povećati šanse za uspješno liječenje.
Zatim su tu infekcije mokraćnog sustava (IMU). Radi se o infekcijama koje mogu zahvatiti bubrege, mokraćovode, mokraćni mjehur ili uretru, često uzrokujući bol i nelagodu. Pod urološke bolesti spada i kamenac u mokraćnom sustavu, a radi se o čvrstim mineralima i soli koje se formiraju u mokraćnim putevima, uzrokujući bol i ponekad opstrukciju.
Od ostalih bolesti tu su još – seksualna disfunkcija koja uključuje probleme s erekcijom, ejakulacijom ili smanjenim libidom. Razlozi mogu biti fizički, psihološki ili kombinacija oboje, zatim cistitis – upala mokraćnog mjehura, obično uzrokovana infekcijom, koja može izazvati bol i učestalo mokrenje odnosno prostatitis (upala prostate koja može biti bakterijska ili ne-bakterijska). Simptomi uključuju bol u donjem dijelu trbuha i poteškoće s mokrenjem. Treba spomenuti i epididimitis to jest radi se o upali epididimisa, često uzrokovanoj infekcijom, koja može izazvati bol i oticanje, ali i bolest koja se zove urethritis – upala uretre koja može biti uzrokovana infekcijama, često povezana s spolno prenosivim bolestima. Urolog pregledava i stanja koje uzrokuje abnormalno zakrivljenje penisa zbog stvaranja ožiljnog tkiva, što može otežavati seksualni odnos.
I u urologiji se stalno pojavljuju nove spoznaje i tehnologije koje poboljšavaju dijagnostiku i liječenje. S razvojem tzv. precizne medicine, razvili su se personalizirani tretmani na temelju genetskih informacija pacijenata, posebno u liječenju raka prostate. Dijagnostičke tehnike su sve naprednije, a kirurški zahvati postali su minimalno invazivni. U liječenju karcinoma u posljednje vrijeme sve je važnija i tzv. imunoterapija, osobito kod uznapredovalih karcinoma, s pozitivnim ishodima u poboljšanju preživljavanja. S razvojem novih antibiotika i alternativnih pristupa, poput probiotika, smanjila se pojavnost infekcija i recidiva mokraćnog sustava. Za ovim trendovima u liječenju ne kaska ni Hrvatska, koja ima dugu tradiciju i značajan razvoj ove grane medicine s brojnim specijalistima i institucijama, koje nude urološke usluge.